Enya's Journal - 每天美天

Updated: 2014.2.19

給所有愛貓一族參考用，希望你們永遠不會用到。

原本這篇一直停滯在"預算參考"，因為我有點不想回想那時小巴的痛苦和我的難過；
但，好像有不少貓咪有遇到這樣的狀況，
最後還是決定寫出來給大家做個參考，也希望能幫大家安一些心，跟貓咪一同克服難關。

費用表

以下是小巴這次在台大動物醫院腫瘤療程相關費用：

 *2014.2.19
應台大動物醫院要求，拿掉了特殊醫療專案的資訊
去看診的朋友們，就麻煩自行詢問醫生囉!
相信他們會給你們最好的醫療建議! 

療程經過

【事前功課 1月2日~1月3日】

如同之前前篇提過的【怎麼會這樣! 我怎麼知道疫苗會導致愛貓罹癌???? 】
1月2日，我再次測量小巴的腫塊後，開始多方詢問：
1) 亞太動物醫院：表示腫塊太大，他們無法處理，建議轉至台大動物醫院
2) 台大動物醫院：
　　較知名的醫生為：
　　- 葉力森 - 主要為骨科、外科專業
　　- 李繼忠 - 腫瘤專科，但只接受轉診的預約，無法受理初診。

　　直接打電話去腫瘤專科預約隔日早上（電話：02-2739-6828*6150）

【初診 1月4日】

該日請假，一大早九點就帶著小巴至醫院報到。

我帶的東西：小巴歷年的疫苗紀錄、自己描的腫瘤大小變化。

在一樓掛號櫃檯先辦理證件（初診記得帶自己的身分證），
雖然小巴擁有了生平的第一張卡，但我和她都怎麼也開心不起來。

掛完號，直接至癌症中心（6F）報到。
癌症中心聽起來好可怕，其實它是屬於「小動物內科」的「腫瘤專科」，
這樣解釋，好像也沒有比較不可怕。

帶著小巴走進診間，看診的醫生是楊鴻緯醫生。
（更新2013.10.29：在醫院網站已經找不到該名醫師的資料了，也查無他目前在哪裡）

除了醫生、我和小巴外，旁邊圍了幾個實習醫生，
讓我心裡有點不踏實。
此時我還有法帶著微笑告訴醫生，我發現了小巴什麼樣的身體變化，
但食慾、糞便、活動等，都還算正常。

問診結束後，醫生告知建議抽取組織液進行檢驗，燒代片刻後就可以知道結果；
但，風險是：
若腫塊為惡性腫瘤，抽取組織液會刺激到癌細胞，導致腫瘤加速惡化。

但其實，不管抽不抽組織液，小巴的腫塊也快速變大的太誇張，
我馬上說，幫她抽了驗一下吧！

剃毛、插針、抽取，小巴只低吼了一陣子，倒沒有太大的反抗；
醫生對她的態度好像讓她蠻放心的。

接下來，醫生（群）出去了，我在診間等，邊摸摸小巴，邊祈禱有好消息，
帶著緊張情緒一點也沒心情的玩著candy crush。

過了大概半小時，醫生群們又走進來，
平靜帶點安慰的語氣告訴我：是惡性腫瘤。

我淚崩。哽咽的說，為什麼會這樣？

醫生告訴我，疫苗、注射，是有可能造成貓形成惡性腫瘤。
我說：為什麼沒有醫生告訴我？一直都是他們叫我打疫苗，我就乖乖帶去打疫苗啊！

小巴 五年來所施打的疫苗  

關於VAS (Vaccine-associated sarcoma貓疫苗相關肉瘤) 

關於VAS (Vaccine-associated sarcoma貓疫苗相關肉瘤) Part 2 

心情平穩後，醫生讓我做幾個決定：

1.立即預約手術：避免腫瘤持續往下長，傷及神經、骨頭，以降低小巴死亡的機率。
2.不動手術：小巴可能後期會非常非常非常難受，屆時或許得要有其他的作法（安樂死）。

風險：
手術是以大範圍切除的方式，避免任何癌細胞留存在身體內；
大範圍是指廣且深的範圍。
- 可能會造成小巴的行動受影響
- 癌細胞有可能隱匿在手術範圍外，有可能造成復發；
  第二次復發的話，有可能無承受任何手術。

建議（待術後評估再作決定亦可）：
術後可做其他治療，若真有殘留的癌細胞，可幫助殺死這些細胞；
但，每次治療都需要全身麻醉，有可能造成小巴的腎臟負擔。
*2014.2.19 Update:
應台大動物醫院要求，刪除部分特殊醫療專案的訊息，有需要的朋友自行詢問醫生囉! :)

我當下決定要做手術，也問醫生我是否還需要轉診給李繼忠醫生再看一次，
醫生告訴我，剛剛的檢體和結果，李醫生也有參與討論提供建議，
所以不需要再轉診了，比較建議讓小巴即早進行手術切除惡性腫塊。

楊醫生直接快速的協助我將小巴轉至他推薦的外科醫生楊書涵，直接進行外科初診（2F）。
(更新2013.10.29: 楊書涵醫生後來轉至伊甸動物醫院 (Facebook)，
 目前已不在台大動物醫院）

實習醫生前來幫小巴量心跳、體重、體溫，簡單的問了一些吃喝拉撒睡的問題。

到診間，楊醫生話不太多，看以來很年輕（老實說當下我有點擔心）。
但她說小巴的體力很好，做手術沒問題；並且也大概比了一下要切除的範圍。（心疼） 

此刻，我也只能選擇相信這裡的醫生了。

楊醫師給了我一份「手術前須知」，重點為：
術前12小時須停止餵食小巴，飲水只能少量給予到手術前3小時為止。
預繳了500元手術預約押金，我很害怕的帶著小巴回家去了。

【手術　1月11日】

又是一個大早，到醫院去；
一樣，有醫生來初步檢查小巴的身體狀況；
接下來麻醉師告知手術之間使用麻醉有可能造成的風險；
接著，小巴就進手術室了。

中途，醫生說需要幫小巴剃毛，
但小巴大怒，攻擊所有靠近她的醫生，所以我進去幫忙安撫了一下，
也是被咬了滿手傷，最後只好靠鎮定劑讓她情緒緩和一些。

手術前，醫生說小巴意志力非常強韌，
打了一次麻醉卻不睡，在補打一次才總算倒下...

我在手術房外，踱步，沒法安心。

一直等到晚上，等小巴比較清醒了，我才終於見到小巴；
她低吼著，全身無力，眼眶有淚的感覺；
當下醫生交代的事情我全部都聽不到，腦筋空白，頭很昏....
還好現場有E友人陪伴...

醫生說，手術切除情況不錯，但術後照顧很重要，
由於切除範圍很大，會有血水不斷囤積，醫生在她身上裝了導管和引流壓力球，
告訴我每日除了要用針筒混一點水為她吃藥外，還需要每日測量血水的排量。

誰也不知道，那天晚上，小巴麻藥退後，整個大爆炸；
關到小房間她就在房裡到處衝撞碰壁；
紗布亂了、斷了，頭罩差點把自己勒死；
她很痛，站不穩，在地上喘息後會突然爆衝彈跳，
不小心卡在櫃子後面、不小心撞到門、不小心談到沙發上，
引流管被她扯斷、血水灑了客廳到處都是...
我渾身是傷，但更傷心她難過成這樣，我卻不知道怎麼幫她...
這一切都是因為我帶她去打針....我帶她去動手術....

整夜，小巴沒有睡、另一隻貓咪梅西被我關到小房間裡也沒有睡、
我眼睛無法離開小巴，我怕她會把自己弄死，我也沒有睡。

【住院　1月12日 - 1月18日】

一直到傍晚，小巴情緒依然非常差，繼續爆衝，
打電話去台大動物醫院也找不到醫生，外頭下著大雨，我只感覺絕望。

晚上，突然接到楊書涵醫生打來關心的電話，我彷彿看到曙光；
趕緊告訴她小巴很不好，請她救救她。
與醫生約了在臺大醫院碰面；
此時P友人也恰巧打電話來關心，冒著大雨特別叫計程車與我一同前往醫院。

一樣，小巴不給醫生碰，最後決定給她打鎮靜、
重新更換繃帶、重新包紮、把引流球給裝回去、再給她一點嗎啡止痛。

還好有朋友相伴，讓我慢慢也恢復理智。

接下來的每天早上八點出頭，我都會先到醫院去幫小巴餵藥，
引誘她吃東西，她心情很差，不太吃東西，
又因為太兇，沒人敢靠近她。（小巴原本真的是非常溫馴親人的貓...）

【出院 1月18日】

住了幾天院的小巴，心情穩定了，可能也比較習慣那個痛感了；
雖然還是舉步維艱，但精神比較好了。

左右腳兩邊粗細不同，因為組織液一直分泌的關係，有些水腫；
食慾慢慢恢復，也不會彈跳了。

倒是另一隻貓咪梅西，有點不敢靠近她，一直對她束毛哈氣。

【複診/拆線和引流球 1月25日】

回醫院複診，傷口復原狀況良好，小巴還是不喜歡外科醫生，
在我以十字法固定她後，以及好言好語不斷說話下，
她討厭的引琉球終於拆掉了。

醫生用繃帶幫她纏了一件好看的小背心，避免她舔傷口（因為她完全無法接受頭套）。

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目前小巴已無大礙，可跑跳可大吃；
背上隱約還感覺得到有一條很長的疤，
好在毛蓋住了，只覺得毛有斷層，但不會觸目驚心；
摸起來左肩的確不如右肩那麼厚，因為肉都被切掉了。

心得：

- 台大動物醫院博得我很大的好感與信任

- 讓我更加關注貓的健康問題（VAS、飼料等）

- 若真的有貓咪跟小巴一樣，我覺得住院會讓她減輕一些痛苦

- 耐心的陪伴與照顧，是術後非常必要的！

- 我已經停止讓兩隻貓咪施打疫苗

- 每天都會摸兩隻貓的全身，以祈求有任何異狀都能提早發現

- 由於術後狀況良好、醫生的病理報告說切除得很乾淨，
  我決定不給小巴做其他治療；
  一則其他治療也無法保證是否再發；
  既然無法保證，何苦讓小巴再受麻醉之苦？